Demande de suspension temporaire du service de transport

Company

This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Renseignements de l'élève

Date de fin du transport*

École de fréquentation*

Nom de l'élève*

First Last

Niveau scolaire*

Ajouter un autre enfant?*

Seulement les enfants qui fréquenteront la même école et auront les mêmes lieux d’embarquement et de débarquement.

Oui
Non

2e enfant

Nom de l'élève*

First Last

Niveau scolaire*

Ajouter un autre enfant?*

Seulement les enfants qui fréquenteront la même école et auront les mêmes lieux d’embarquement et de débarquement.

Oui
Non

3e enfant

Nom de l'élève*

First Last

Niveau scolaire*

Ajouter un autre enfant?*

Seulement les enfants qui fréquenteront la même école et auront les mêmes lieux d’embarquement et de débarquement.

Oui
Non

4e enfant

Nom de l'élève*

First Last

Niveau scolaire*

This field is hidden when viewing the form

Besoins de transport de l'élève

This field is hidden when viewing the form

Besoin le matin?*

Oui
Non

This field is hidden when viewing the form

Besoin en après-midi?*

Oui
Non

This field is hidden when viewing the form

Début du transport*

This field is hidden when viewing the form

Adresses d'embarquement et de débarquement

This field is hidden when viewing the form

Saisir l'adresse d'embarquement*

Il s'agit de l'adresse à partir de laquelle sera calculé l'admissibilité ; l'emplacement de l'arrêt sera situé dans un rayon de 500 mètres autour de cette adresse.

Adresse postale Ville Code postal

This field is hidden when viewing the form

Saisir l'adresse de débarquement*

Il s'agit de l'adresse à partir de laquelle sera calculé l'admissibilité ; l'emplacement de l'arrêt sera situé dans un rayon de 500 mètres autour de cette adresse.

Adresse postale Ville Code postal

This field is hidden when viewing the form

Contact à l'adresse d'embarquement

This field is hidden when viewing the form

Nom du contact*

First Last

This field is hidden when viewing the form

Lien de parenté*

This field is hidden when viewing the form

Numéro de téléphone principal*

This field is hidden when viewing the form

Type de téléphone*

This field is hidden when viewing the form

Contact à l'adresse de débarquement

This field is hidden when viewing the form

Nom du contact*

First Last

This field is hidden when viewing the form

Lien de parenté*

This field is hidden when viewing the form

Numéro de téléphone principal*

This field is hidden when viewing the form

Type de téléphone*

Compléter et soumettre

Nom du contact*

First Last

Lien de parenté*

Renseignements supplémentaires

Inscrire une adresse courriel pour recevoir une confirmation*

Fournir une adresse courriel Confirmer l'adresse courriel

This field is hidden when viewing the form

Déclaration et consentement du parent*

Je déclare que les renseignements fournis plus haut sont exacts.
- Je reconnais que, en vue d'atténuer la propagation du virus, des mesures sanitaires préventives seront mises en place relativement à la prestation du service de transport scolaire ;
- Je reconnais qu'il existe toujours un risque de contamination pour mon enfant ou mes enfants lorsqu’ils utilisent le service de transport scolaire, malgré la mise en place de mesures préventives ;
- J'accepte que mes enfants soient transportés à bord d'un véhicule scolaire ;
- Comme parent/tuteur/tutrice, je reconnais que j’ai un rôle important à jouer dans l’atténuation des risques liée à la santé ;
- Je m’engage à évaluer la santé de mon ou mes enfants avant de leur permettre de se rendre à l'arrêt et d'embarquer dans un autobus :
- Je renonce à toute poursuite future contre le CTSO ou l'un de ses transporteurs partenaires.

J’ai lu et compris les déclarations énoncées ci-dessus et les conditions relatives au service de transport en situation de pandémie. En cochant cette case, je m’engage à les respecter.

Demande de suspension du service de transport

Renseignements de l'élève

2e enfant

3e enfant

4e enfant

Besoins de transport de l'élève

Adresses d'embarquement et de débarquement

Contact à l'adresse d'embarquement

Contact à l'adresse de débarquement

Compléter et soumettre