Demande de suspension temporaire du service de transport

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Renseignements de l'élève

Date de fin du transport*

École de fréquentation*

Nom de l'élève*

First Last

Niveau scolaire*

Ajouter un autre enfant?*

Seulement les enfants qui fréquenteront la même école et auront les mêmes lieux d’embarquement et de débarquement.

Oui
Non

2e enfant

Nom de l'élève*

First Last

Niveau scolaire*

Ajouter un autre enfant?*

Seulement les enfants qui fréquenteront la même école et auront les mêmes lieux d’embarquement et de débarquement.

Oui
Non

3e enfant

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First Last

Niveau scolaire*

Ajouter un autre enfant?*

Seulement les enfants qui fréquenteront la même école et auront les mêmes lieux d’embarquement et de débarquement.

Oui
Non

4e enfant

Nom de l'élève*

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Niveau scolaire*

Besoins de transport de l'élève

Besoin le matin?*

Oui
Non

Besoin en après-midi?*

Oui
Non

Début du transport*

Adresses d'embarquement et de débarquement

Saisir l'adresse d'embarquement*

Il s'agit de l'adresse à partir de laquelle sera calculé l'admissibilité ; l'emplacement de l'arrêt sera situé dans un rayon de 500 mètres autour de cette adresse.

Adresse postale Ville Code postal

Saisir l'adresse de débarquement*

Il s'agit de l'adresse à partir de laquelle sera calculé l'admissibilité ; l'emplacement de l'arrêt sera situé dans un rayon de 500 mètres autour de cette adresse.

Adresse postale Ville Code postal

Contact à l'adresse d'embarquement

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Contact à l'adresse de débarquement

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Renseignements supplémentaires

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Déclaration et consentement du parent*

Je déclare que les renseignements fournis plus haut sont exacts.
- Je reconnais que, en vue d'atténuer la propagation du virus, des mesures sanitaires préventives seront mises en place relativement à la prestation du service de transport scolaire ;
- Je reconnais qu'il existe toujours un risque de contamination pour mon enfant ou mes enfants lorsqu’ils utilisent le service de transport scolaire, malgré la mise en place de mesures préventives ;
- J'accepte que mes enfants soient transportés à bord d'un véhicule scolaire ;
- Comme parent/tuteur/tutrice, je reconnais que j’ai un rôle important à jouer dans l’atténuation des risques liée à la santé ;
- Je m’engage à évaluer la santé de mon ou mes enfants avant de leur permettre de se rendre à l'arrêt et d'embarquer dans un autobus :
- Je renonce à toute poursuite future contre le CTSO ou l'un de ses transporteurs partenaires.

J’ai lu et compris les déclarations énoncées ci-dessus et les conditions relatives au service de transport en situation de pandémie. En cochant cette case, je m’engage à les respecter.

Demande de suspension du service de transport

Renseignements de l'élève

2e enfant

3e enfant

4e enfant

Besoins de transport de l'élève

Adresses d'embarquement et de débarquement

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Contact à l'adresse de débarquement

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